MRI不同序列成像在高原藏族肛周感染性疾病诊断和分型中的应用价值

作者：李作瑞; 谢春; 刘有云; 方靖; 刘香春^*

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(12): 2257-2262.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.12.036

• 磁共振成像
• 序列成像
• 高原藏族
• 肛周感染性疾病
• 诊断
• 分型
• 价值

目的 分析MRI不同序列成像在高原藏族肛周感染性疾病诊断和分型中的应用价值。方法 搜集2016年1月至2020年1月于本院就诊的肛周脓肿或肛瘘的69例患者，所有患者于术前行MRI检查，检查序列为轴位T1WI、T2WI、T2WI-抑脂(FS)扫描，冠状位T2WI及T2WI-FS扫描，轴位、冠状位、矢状位T1WI-FS增强MRI扫描。与手术病理结果进行比较，分析不同序列成像诊断各类型脓肿、肛瘘及内口的正确率，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI在高原藏族肛周感染性疾病诊断的应用价值。结果 除矢状位序列的所有平扫及增强扫描序列诊断坐骨肛管间隙脓肿的正确率为100.00%。T2WI-FS轴位平扫及增强扫描序列诊断括约肌间脓肿的正确率为100.00%。T2WI冠状位及T1WI-FS冠状位增强扫描序列诊断骨盆直肠间隙脓肿的正确率为100.00%。T2WI-FS轴位平扫及T1WI-FS轴位增强扫描序列诊断低位肛瘘的正确率均为100.00%。T2WI冠状位及T1WI-FS冠状位增强扫描序列诊断高位肛瘘的正确率均为100.00%。结合T1WI图像的T2WI-FS轴位诊断内口的正确率为88.41%,T1WI-FS轴位增强扫描序列诊断强化内口的正确率为92.59%。T1WI-FS冠状位增强扫描序列诊断6点和12点内口的正确率为90.00%。结合轴位T1WI图像的T1WI-FS轴位增强扫描+T1WI-FS冠状位增强扫描联合诊断强化脓肿、肛瘘及内口的正确率分别为100.00%、100.00%及81.48%。ROC曲线分析得出，MRI诊断肛周脓肿的曲线下面积(AUC)为0.825,敏感度为86.34%,特异度为82.49%;MRI诊断肛瘘的AUC为0.743,敏感度为76.58%,特异度为74.12%;MRI诊断内口的AUC为0.689,敏感度为67.48%,特异度为62.58%。结论 MRI轴位联合冠状位扫描，尤其是轴位联合冠状位T1WI-FS增强扫描序列对诊断脓肿、肛瘘及内口等肛周感染性疾病的准确率较高，可为早期诊断肛周疾病提供有效的影像支持，可在临床中广泛应用。

• 单位
  青海省中医院; 青海省第五人民医院