双侧穿刺骨水泥锚定椎体成形术治疗Kummell病临床观察

作者：邓立明; 黄凯; 史建刚; 孙璟川; 邓烨; 王建波^*

来源：山东医药, 2018, 58(44): 64-66.

• Kummell病
• 经皮椎体成形术
• 双侧穿刺骨水泥锚定技术
• 椎体高度
• Cobb’s角
• 并发症

目的探讨双侧穿刺骨水泥锚定椎体成形术治疗Kummell病的临床效果。方法选择Kummell病患者21例,均采用双侧穿刺骨水泥锚定椎体成形术治疗。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况。分别于术前、术后2天及术后2年,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者生活质量,通过X线或CT检查测量伤椎椎体高度和Cobb’s角。术后定期CT检查,统计术后2年内骨水泥松动或移位情况。结果 21例患者均顺利完成手术,手术时间为38～63(50. 42±8. 82)min,术中无脊髓、椎前大血管损伤,无骨水泥反应,无肺栓塞等早期并发症发生。骨水泥注入量为4. 8～6. 9(5. 98±0. 73) mL。术中3例出现骨水泥渗漏,渗入椎间盘2例、椎体前侧1例,未出现临床症状,不需处理。与术前比较,术后2天和术后2年患者VAS、ODI、伤椎Cobb’s角均明显降低,伤椎椎体高度明显升高(P均<0. 05),但术后2天与术后2年上述指标比较P均> 0. 05。随访2年内,患者均无骨水泥松动或移位及伤椎再骨折等。结论双侧穿刺骨水泥锚定椎体成形术治疗Kummell病的临床效果较好,能明显降低骨水泥渗漏和骨水泥松动或移位的发生风险。

• 单位
  长征医院; 中国人民解放军第二军医大学