影响重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素

作者：孟庆刚

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(14): 125-128.

• 重型颅脑损伤
• 脑积水
• 危险因素

目的 探讨影响重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素，为临床制定针对性治疗与干预措施提供科学依据。方法 回顾性分析2018年1月至2021年9月期间于呼伦贝尔市中蒙医院行开颅手术治疗的143例重型颅脑损伤患者的临床资料，按照其术后是否发生脑积水分为脑积水组（23例）、未发生脑积水组（120例）。对两组患者的一般资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，筛选影响颅脑损伤患者术后发生脑积水的独立危险因素。结果 单因素结果显示，脑积水组患者术后颅内压、脑脊液转化生长因子β1蛋白（TGF-β1）水平及蛛网膜下腔出血、有颅内感染、脑内血肿、硬膜损伤的患者占比均显著高于未发生脑积水组；年龄、骨窗面积均显著大于未发生脑积水组；中线移位距离显著长于未发生脑积水组；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、骨窗面积大、中线移位距离长、术后颅内压升高、脑脊液TGF-β1水平高、蛛网膜下腔出血及颅内感染均为影响重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素（OR=1.135、1.267、2.038、1.964、2.042、2.149、2.016，均P<0.05）。结论 年龄≥60岁、骨窗面积大、中线移位距离长、术后颅内压升高、脑脊液TGF-β1水平高、蛛网膜下腔出血及颅内感染均为影响重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素，临床可根据相应体征给予针对性防治措施，从而有效降低颅脑损伤患者术后脑积水的发生风险。