对比增强经颅多普勒与经胸超声心动图右心造影对卵圆孔未闭引起右向左分流的诊断价值的比较

作者：王惠媚; 陈莞春^*; 刘国珍; 郑汉能; 梁显东

来源：罕少疾病杂志, 2022, 29(07): 53-56.

• 经颅多普勒超声
• 经胸超声心动图
• 经食管超声心动图
• 卵圆孔未闭
• 右向左分流

目的 探讨对比增强经颅多普勒超声(cTCD)、经胸超声心动图右心造影(cTTE)对卵圆孔未闭所致右向左分流(PFO-RLS)的诊断价值。方法 收集我院神经内科收治的首次脑缺血事件(急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)的患者133例,所有患者同时行cTCD、cTTE和以经食管超声心动图右心造影(cTEE)检查,cTEE为“金标准”,比较cTCD与cTTE敏感度、特异度。结果 cTCD对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为98.2%、85.7%、91.0%,cTTE对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为91.1%、97.4%、94.7%,cTCD对RLS诊断敏感度高于cTTE。cTCD、cTTE与cTEE检查结果均有极好一致性,Kappa值分别为0.819、0.891。cTCD、cTTE分别与cTEE诊断RLS阳性率相当,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。对cTCD诊断1-3级RLS,cTTE的阳性率分别为64.9%(24/37例),100%(9/9例),100%(20/20例),并对1与2级、1与3级之间进行比较,差异具有统计学意义(χ2=4.408、9.103,P均<0.05)。结论cTCD敏感度高于cTTE,应作为首选的PFO-RLS筛查方法;联合应用cTCD、cTTE和cTEE是诊断PFO-RLS最佳方法。

• 单位
  广东省东莞市厚街医院