基于HIS的医保清单管理系统的设计与实现

作者：王兴强; 周振宇; 孟娜^*

来源：医疗卫生装备, 2023, 44(05): 40-44.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2023091

• 医院信息系统
• 医保清单
• 医保清单管理
• 医保支付

目的：设计基于医院信息系统（hospital information system,HIS）的医保清单管理系统，实现医院医保清单的实时审核和上传。方法：该系统采用客户端/服务器（Client/Server,C/S）架构设计，其中服务端基于HIS的Oracle数据库开发，客户端采用PowerBuilder 9.0工具开发。整个系统由自动反馈、统计查询、清单审核、清单上报和字典维护5个功能模块构成，采用数据字典对照、数据库函数等技术实现医保清单数据标准化，并采用结构化查询语言（structured query language,SQL）从HIS中自动获取医保清单指标数据，经医保部门和病案部门的双重审核后完成医保清单的上传。结果：该系统可实现医保清单监测查询、审核上传、反馈修改、汇总分析的全流程闭环管理，可有效提高医保清单的实时性和准确性。结论：采用该系统可及时、高效、准确地上传医保清单，有利于提升医院的医保清单管理水平。