原位开窗重建弓部分支血管的中期疗效观察

作者：孙国义; 贾森皓; 刘杰; 卢卫航; 容丹; 贾鑫; 张敏宏; 许永乐; 张宏鹏; 马晓辉; 熊江; 刘小平; 郭伟

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(03).

• 主动脉疾病
• 血管成形术
• 原位开窗
• 颈总动脉
• 左锁骨下动脉

目的观察胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术中原位开窗(in situ fenestration,ISF)技术重建弓上分支血管的中期临床疗效。方法对2012年2月至2014年12月,10例ISF重建主动脉弓部分支的TEVAR患者进行随访,其中胸主动脉瘤6例,B型主动脉夹层4例。观察全因死亡率,TEVAR术后内漏发生率,主体、分支支架完整性和通畅性。结果10例患者应用ISF重建11个分支动脉(10个左锁骨下动脉,1个左颈总动脉)。随访时间24～55个月,中位随访时间42.80个月。1例患者TEVAR术后2年非手术相关死亡。随访期间无内漏,支架无闭塞、受压;无脑梗死及左上肢缺血并发症。1例患者术后2年因主体支架远端假性动脉瘤形成,再行TEVAR治疗,二次干预率10%。结论 TEVAR术中ISF重建弓部分支血管是安全可行的,中期疗效良好。

• 单位
  解放军总医院