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摘要
冠状动脉血运重建术术后患者常伴有焦虑抑郁等不良情志，且这种不良情志又诱发或加重胸痛，临床中常将此类疾病称为“双心疾病”。术后出现胸痛的主要原因包括术后精神焦虑抑郁，血管再灌注损伤，介入性诊疗操作导致血管痉挛，炎性反应，桥血管狭窄甚至闭塞等。近年来，冠状动脉学运重建术后胸痛复发率日渐增加，常规的西医治疗已经不能满足临床需要。临床发现，此胸痛与焦虑抑郁等不良情绪已成为术后胸痛的独立危险因素，而中医治疗术后胸痛伴焦虑抑郁等不良情绪已有一定的疗效和进展。在医学模式已转变为“生物-心理-社会”的条件下，越来越多的人开始注重“双心同治”。文章基于传统医学对五脏生理功能与病理变化特点的阐述，在《黄帝内经》精气血神理论基础上，从“精气化神”“心主神明”与“心主血脉”角度进行探讨，在血脉失和的病机基础上，表明心肝精气失调致神明失守为另一重要病机。文章论治术后胸痛时，在益气和脉、疏调肝气、暖土益火、调和营卫、调气解毒以调和血脉的基础上，始终贯穿祛瘀养肝调神，得以“双心同治”，望为临床提供更多的思路。
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单位辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学附属医院
