右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查麻醉中的应用

作者：周民; 许秋平; 刘艳; 刘仁齐^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(12): 1871-1873.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.12.031

• 右美托咪啶
• 丙泊酚
• 支气管镜检查
• 麻醉

目的观察右美托咪定(DEX)联合丙泊酚在无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查麻醉中应用情况。方法按随机数字表法将2016年1月至2018年1月本院收治的94例行无痛纤支镜检查患者分为DEX+丙泊酚+舒芬太尼组(观察组,n=47)和丙泊酚+舒芬太尼组(对照组,n=47)。记录两组患者麻醉前(T1)、纤支镜达声门即刻(T2)、纤支镜达气管隆突即刻(T3)、检查完毕即刻(T4)、检查完毕10 min(T5)时生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]监测结果,比较两组患者T1、T5时血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平差异,观察检查后咳嗽反应情况和不良反应情况。结果 T1～T5时,观察组HR、MAP、SpO2波动幅度小于对照组,两组上述指标组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P <0. 05)。T5时,两组血清Cor、NE水平均较T1时升高,且观察组低于对照组(P <0. 05)。观察组检查后剧烈咳嗽发生率、检查后20 min内平均咳嗽次数及不良反应发生率均小于对照组(P <0. 05)。结论无痛纤支镜检查中应用DEX联合丙泊酚麻醉有利于维持患者生命体征稳定,对减轻患者应激反应和检查后剧烈咳嗽反应有一定帮助,且安全性良好。

• 单位
  武汉科技大学