甲状腺切除术后并发纵隔气肿五例

作者：迟永兴; 高浩基; 李勤裕; 匡洁; 严佶祺^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(06).

目的探讨甲状腺切除术后并发纵隔气肿患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年7月至2020年8月收治的5例甲状腺切除术后并发纵隔气肿患者的临床资料, 其中男3例, 女2例, 年龄32～54岁。分析患者临床特点、影像学表现、治疗方法及效果。结果 5例患者均经颈部切口行甲状腺叶切除+中央区淋巴清扫术, 均于术后第1天出现临床症状, 主要表现为颈部肿胀、胸痛及皮下气肿, 经胸部CT增强扫描确诊为纵隔气肿, 5例均予对症治疗, 并经颈部切口置单腔乳胶管引流, 治疗后5例患者症状缓解, 气肿吸收, 痊愈出院。随访3个月均无复发。结论甲状腺切除术后短期出现颈部肿胀、胸痛及皮下气肿的患者应警惕此并发症的可能, 及时行颈胸部CT增强扫描可明确诊断, 经对症治疗多可痊愈, 伴随压迫症状时应尽早行经颈部切口置管引流。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 浙江大学; 绍兴市人民医院