反重力跑台训练在股骨干骨折加压钢板螺钉内固定术后康复治疗中的应用

作者：李克军; 刘水根; 蒋拥军^*; 何梦凡; 秦健君

来源：中医正骨, 2023, 35(08): 20-42.

• 股骨骨折
• 骨折固定术,内
• 康复
• 反重力跑台
• 临床试验

目的:探讨反重力跑台训练在股骨干骨折加压钢板螺钉内固定术后康复治疗中的应用价值。方法:将58例行加压钢板螺钉内固定术后4周的股骨干骨折患者随机分为常规康复组和联合康复组，每组29例。常规康复组采用手法、运动疗法和物理疗法进行康复治疗，联合康复组在常规康复组干预措施基础上采用反重力跑台训练；均每周治疗5次，每次20 min,共治疗4周。记录并比较治疗前和治疗结束后2组患者N端骨钙素、Ⅰ型前胶原N端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen, PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen, β-CTX)血清含量及美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分和骨痂生长评分。结果:(1)N端骨钙素血清含量。治疗结束后，2组患者N端骨钙素血清含量均高于治疗前[(10.07±2.12)ng·mL-1,(13.10±1.23)ng·mL-1,t=-6.660,P=0.000;(9.69±2.11)ng·mL-1,(11.93±1.89)ng·mL-1,t=-4.267,P=0.000],联合康复组患者N端骨钙素血清含量高于常规康复组(t=-2.798,P=0.007)。(2)PINP血清含量。治疗结束后，2组患者PINP血清含量均高于治疗前[(43.79±7.79)ng·mL-1,(72.52±5.03)ng·mL-1,t=-16.673,P=0.000;(46.3±10.76)ng·mL-1,(65.76±9.37)ng·mL-1,t=-7.339,P=0.000],联合康复组患者PINP血清含量高于常规康复组(t=-3.421,P=0.001)。(3)β-CTX血清含量。治疗结束后，2组患者β-CTX血清含量均低于治疗前[(772.93±18.29)pg·mL-1,(727.76±16.19)pg·mL-1,t=9.930,P=0.000;(765.38±25.76)pg·mL-1,(744.07±25.29)pg·mL-1,t=3.179,P=0.002],联合康复组患者β-CTX血清含量低于常规康复组(t=2.925,P=0.005)。(4)HSS膝关节评分。治疗结束后，2组患者HSS膝关节评分均高于治疗前[(63.04±6.75)分，(85.20±7.72)分，t=-8.781,P=0.000;(66.86±8.12)分，(80.14±6.24)分，t=-10.015,P=0.000],联合康复组患者HSS膝关节评分高于常规康复组(t=-2.748,P=0.008)。(5)骨痂生长评分。治疗结束后，2组患者骨痂生长评分均高于治疗前[(0.72±0.45)分，(2.03±0.68)分，t=-0.821,P=0.000;(0.76±0.58)分，(1.55±0.51)分，t=-5.567,P=0.000],联合康复组患者骨痂生长评分高于常规康复组(t=-3.065,P=0.003)。结论:在股骨干骨折加压钢板螺钉内固定术后康复治疗中应用反重力跑台训练，可促进骨折愈合，有利于改善膝关节功能。

• 单位
  深圳平乐骨伤科医院