腹膜透析相关性腹膜炎早期预测指标及护理干预的研究进展

作者：廖茂蕾

来源：国际移植与血液净化杂志, 2023, 21(05).

近年来, 我国透析人数迅速增长, 2025年预计将超过90万[1]。许多区域推行"腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)优先"的透析政策, 目前接受肾脏替代治疗的患者中PD所占比例逐年上升[2]。腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis, PDAP)是腹膜透析患者常见且严重的并发症, PDAP可增加患者死亡风险及导管功能障碍事件[3], 是患者退出腹膜透析的主要原因[4]。目前许多研究分析了PDAP的危险因素, 但是不同研究总结的相关危险因素不同[5]。PDAP的发生与违反无菌操作、居住环境差、低血红蛋白[6]、高血糖、透析龄[7]、性别、体质指数[8]、低白蛋白血症、腹膜透析出口感染[9]、心理因素[10]、环境因素(如气候)[11]等多种因素有关, 故归纳PDAP发生规律并识别发生PDAP的高危人群较困难。近年来, 一些实验室指标在预测疾病的发生及预后中发挥了作用, 肿瘤、脓毒血症及肺部疾病等领域已有广泛报道[12,13,14]。本文旨在通过综述国内外PDAP发生的早期预测指标及护理干预措施, 为腹膜透析护士在临床中识别PDAP高危人群, 采取有效护理干预, 精准预防PDAP的发生提供参考。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院