心电图Tp-Te/QT值联合血清Ang Ⅱ水平对急性冠脉综合征患者诊断和预后评估价值

作者：戎李; 成威; 赵胜; 李天宇; 王婵; 陈厚良; 高彦琳^*

来源：包头医学院学报, 2023, 39(09): 28-33.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.006

• 急性冠脉综合征
• Tp-Te/QT比值
• 血清AngⅡ
• MACE

目的:探讨心电图Tp-Te/QT值联合血清AngⅡ水平对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者诊断及MACE事件评估价值。方法:选取因胸痛入院行冠脉造影患者243例，根据造影结果分为阴性对照组(CON组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和心肌梗死组(AMI组),获得患者临床资料和Tp-Te/QT值，通过酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清AngⅡ水平，分析Tp-Te/QT值和AngⅡ水平在ACS诊断及预后评估中的意义。结果:相较于CON组，UAP组的年龄、TC水平及Tp-Te值较高(P<0.05);与CON及UAP组相比，AMI组SCr、TC及D-dimer、Tp-Te、Tp-Te/QT值及AngⅡ水平明显升高(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示Tp-Te/QT和AngⅡ水平为AMI诊断的预测因素；在AMI诊断预测中受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线结果显示Tp-Te/QT值最佳截断值为0.29(敏感度55.6%,特异度80.7%),AngⅡ最佳截断值为49.50 mg/L(敏感度83.3%,特异度49.8%),两指标联合预测能提升诊断特异度(敏感度63.9%,特异度85.5%);二元Logistic回归分析提示Tp-Te/QT值和血清AngⅡ水平是ACS患者MACE事件危险因素(P<0.05),Tp-Te/QT评估MACE事件最佳截断值为0.30(敏感度66.70%,特异度89.20%),AngⅡ最佳截断值为66.50 mg/L(敏感度75%,特异度93.2%),两指标联合预测能提升诊断敏感度(敏感度87.50%,特异度89.80%)。结论:Tp-Te/QT和血清AngⅡ对AMI诊断及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)评估具有一定的预测价值，且两者联合预测时能提升AMI诊断的特异性及敏感性。

• 单位
  安徽省第二人民医院; 合肥市第三人民医院