窄带成像内镜下NICE分型对结直肠肿瘤的诊断价值

作者：张晶晶; 戈之铮; 李晓波

来源：中华消化内镜杂志, 2014, 31(11): 650-654.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2014.11.009

• 结直肠肿瘤
• 诊断
• 窄带成像技术
• NICE分型

目的探讨采用非放大内镜的简化的窄带成像技术(NBI)内镜下分型系统(NICE分型)在内镜诊断结直肠肿瘤中的应用价值。方法对结肠镜检查发现的181处结直肠新生性病变进行NBI内镜检查,观察病变的颜色、微血管结构及表面结构,依据NICE分型标准预测病变性质,并与内镜下或外科手术切除后标本的病理结果进行对比分析。结果 NBI内镜下NICE总体分型诊断结直肠肿瘤的总体敏感度、总体特异度、总体阳性预测值、总体阴性预测值和总体准确率分别为95.8%(114/119)、91.9%(57/62)、95.8%(114/119)、91.9%(57/62)和94.5%(171/181);对微小息肉(≤0.5 cm)、小息肉(>0.50.9 cm)和大息肉(>0.9 cm)诊断的准确率分别为90.0%(72/80)、95.9%(47/49)和98.1%(51/52),差异无统计学意义(P=0.175);诊断直乙结肠微小肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为87.5%(14/16)、95.2%(20/21)、93.3%(14/15)、90.9%(20/22)和91.9%(34/37)。结论依据NICE分型标准使用高分辨率NBI能够较好区分结直肠肿瘤性和非肿瘤性病变,基本可以满足临床需要。

• 单位
  消化疾病研究所; 上海交通大学医学院附属仁济医院