摘要
目的:比较原发腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤的CT影像表现,以提高对副神经节瘤与神经鞘瘤的诊断水平。方法:搜集经手术切除且病理证实的原发腹膜后副神经节瘤17例及神经鞘瘤10例的临床及CT影像资料,并对其CT图像进行分析,包括病变的位置、大小、形态、质地(有无坏死、囊变、出血或钙化)、增强模式及强化程度等,采用SPSS18.0软件包对两组数据进行统计处理。结果:原发腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤在病变的大小、形态、质地以及出血、钙化等无统计学意义(P>0.05),但在增强扫描表现上则具有明显差别,副神经节瘤动脉期明显强化,静脉期强化稍减弱,神经鞘瘤则呈轻中度渐进性延迟强化;两组肿瘤在平扫(P=0.001)、动脉期强化值(ΔCTa)(P=0.001)、静脉期强化值(ΔCTv)(P=0.004)及静脉期与动脉期强化差值(ΔCTv-a)(P=0.005)之间具有统计学意义,且副神经节瘤多发生在腹主动脉旁(15/17),而神经鞘瘤则多发生在肾门脊柱旁(5/10)及盆骶前区(2/10)。结论:原发性腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤的CT表现对比中,肿瘤的发生位置、增强模式以及强化程度的差异有助于两者的鉴别诊断。
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单位浙江大学; 第一附属医院放射科