强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

作者：李俊; 钟美兰; 李志峰

来源：实用中医内科杂志, 2018, 32(03): 33-36.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20170566

• 慢性心力衰竭
• 胸痹
• 水肿
• 强心利水方
• 贝那普利
• 射血分数(EF)
• B型脑钠肽(BNP)
• 6min步行距离
• 中西医结合治疗
• 中药复方
• 随机平行对照研究

[目的]观察强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将122住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组61例贝那普利10mg/次,1次/d。治疗组61例强心利水汤方:炮附子(先煎)、白术、桂枝各10g,黄芪、红参(另煎)、泽泻、桑白皮、葶苈子、益母草各20g,浮肿甚者猪苓、车前子;唇色、甲色乌青,舌脉过于迂曲加川芎及丹参;胁下痞块加桃仁、水蛭;纳差、湿盛加厚朴、半夏;高心病加夏枯草、牛膝、菊花;冠心病加葛根、赤芍、丹参,肺心病加桔梗、杏仁、大黄;风湿性心脏病加羌活、防己、独活;心律失常加枣仁、炙甘草、柏子仁,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;贝那普利治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、射血分数(EF)、B型脑钠肽(BNP)、6min步行距离、不良反应。连续治疗2疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组显效49例,有效9例,无效3例,总有效率95.08%;对照组显效31例,有效18例,无效12例,总有效率80.33%;临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。EF、BNP、6min步行距离两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

• 单位
  五华县人民医院