有创与无创序贯性机械通气在神经肌肉疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

作者：朱华栋; 于春华; 刘继海; 徐军; 徐腾达; 王仲; 于学忠

来源：内科急危重症杂志, 2012, 15(05): 235-237.

• 神经肌肉疾病
• 呼吸衰竭
• 机械通气

目的:探讨神经肌肉疾病合并呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯性机械通气的疗效。方法:41例神经肌肉疾病合并呼吸衰竭患者随机分为常规机械通气组(A组)22例和有创无创序贯机械通气组(B组)19例。A组按常规进行有创机械通气,以SI MV+PSV方式撤机。B组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能够触发呼吸机,即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离无创呼吸机。结果:A组患者机械通气时间为15.7±6.2d,明显长于B组的10.2±4.6d(P<0.05);A组患者住院时间为23.6±8.5d,明显长于B组的16.3±7.2d(P<0.05),A组呼吸机相关性肺炎发生率为45.5%,明显高于B组的15.8%(P<0.05);A组患者的一次脱机成功率为54.5%,明显低于B组的84.2%(P<0.05);A组存活率为95.5%;B组存活率为94.7%,无显著差异(P>0.05)。结论:对于神经肌肉疾病合并呼吸衰竭患者进行有创无创序贯机械通气与常规机械通气比较,可以缩短机械通气时间,缩短住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高脱机成功率。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院