ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者头发定植状况及其去定植方法

作者：李丽娜; 李春燕; 蔡小双; 刘运喜; 杜明梅; 刘凡

来源：中华医院感染学杂志, 2024, 34(02): 294-298.

DOI：10.11816/cn.ni.2024-231305

• 重症监护室
• 耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染
• 头发
• 定植
• 去定植
• 2%氯己定溶液
• 效果评价

目的 分析重症监护室（ICU）耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者头发定植情况，探讨不同洗发方式去定植效果。方法 选择2022年3月-2023年3月北京某三甲教学综合医院ICU符合纳入标准的CRAB、CRKP感染患者，洗发方式分别采用常规洗发水（对照组）、2%氯己定溶液（干预1组）和2%氯己定洗发帽（干预2组）去定植，比较3种洗发方式的洗发时间及洗发后不同时间头发CRAB、CRKP的检出率及平均菌落计数。结果 共105例患者符合纳入标准，洗发后不同时间共采集头发进行细菌培养345例次，对照组中CRAB、CRKP总检出率为42.86%（36/84）高于干预1组22.40%（28/125）和干预2组12.50%（17/136）(P2=15.828,P<0.001）;两个干预组洗发后1 d和3 d均可以有效去定植（P<0.05）,但干预2组洗发后1 d去定植效果优于洗发后3 d（P<0.05）; 3种洗发方式洗发时间比较有统计学差异（P<0.05）,洗发时间最短的是干预2组。结论 CRAB、CRKP感染患者头发检出阳性率较高，且CRAB的检出率高于CRKP,采用2%醋酸氯己定溶液和2%葡萄糖氯己定洗发帽均可有效降低头发CRAB和CRKP检出率，洗发帽可以节约护理人力，节省操作时间，护理满意度高，可在临床进行推广。