加速康复心脏外科需要体外循环的贡献

作者：周成斌; 侯晓彤

来源：中国体外循环杂志, 2022, 20(03): 129-131.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2022.03.01

• 体外循环
• 心脏手术
• 加速康复外科
• 团队协同诊疗

<正>上世纪九十年代初，一些外科医生开始探索术后快速恢复的技术方案，最早是心脏外科~([1-2])。1997年，丹麦外科医生Kehlet提出了快通道外科的概念~([3])，认为单一的技术或药物方案难以消除术后发病率和死亡率，但多种方案联合干预可能会大幅降低术后发病率和死亡率，优化的围术期方案可以解决术前、术中和术后手术风险。这一概念在本世纪初演化成加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)，其核心是减轻外科创伤与应激，促进康复，提高治疗舒适度。经过二十多年的发展，ERAS理念贯穿围术期，从住院前、术前、术中、术后及出院后不同阶段，以患者为中心多学科团队(multiple disciplinary team,MDT)协同诊疗，依托循证医学证据，采取切实有效的优化处理措施，减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用~([4-6])。

• 单位
  广东省心血管病研究所; 广东省人民医院; 首都医科大学附属北京安贞医院