高龄非瓣膜病性房颤患者长期应用华法林抗凝治疗的疗效与安全性

作者：胡广卉; 武云涛; 陈艳梅; 赵保钢; 高迎春; 朱润秀

来源：中国循证心血管医学杂志, 2014, 6(06): 730-732.

• 非瓣膜性心房颤动
• 华法林
• 国际标准化比率
• 安全性
• 长期随访

目的观察高龄非瓣膜病性房颤(NVAF)患者长期应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为3组,高龄老年组55例,年龄≥80岁(INR在1.62.5之间);老年组45例,年龄6579岁(INR在l.62.5之间);中年组37例,年龄<65岁(INR在2.03.0)。入选患者长期服用华法林抗凝治疗,根据INR测定值及其变化趋势来调整华法林剂量,使INR达标,比较3组患者口服华法林5年时的不良反应及华法林的安全用药范围及国际标准化比值(INR)。结果 5年随访期间,三组患者均未发生缺血性卒中,三组患者出血及其他不良反应无统计学差异(P>0.05)。随访第5年时,高龄老年组华法林组剂量(2.89±0.52)mg,INR(2.15±0.31),老年华法林组剂量(2.99±0.41)mg,INR(2.21±0.30),差异无统计学意义(P>0.05)。中年组华法林剂量(3.39±0.61)mg,INR(2.55±0.60),华法林剂量及INR明显高于高龄老年组和老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严密监测INR下,对于高龄老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗,INR控制在1.52.5安全有效。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 神经内科; 北京市大兴区人民医院; 北京军区总医院