BRAFV600E突变型晚期结直肠癌靶向治疗的临床分析

作者：许婷; 王晰程^*; 李健; 张小田; 陆明; 龚继芳; 刘丹; 曹彦硕; 周军; 彭智; 齐长松; 李艳艳; 沈琳

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(07): 613-618.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0460.2020.07.007

• 结直肠癌
• BRAFV600E突变
• BRAF抑制剂
• 西妥昔单抗

目的探讨V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(BRAF)抑制剂联合西妥昔单抗联合或不联合MEK抑制剂治疗中国晚期不可切除BRAFV600E突变型结直肠癌的安全性及疗效。方法回顾性收集2018年9月至2019年11月接受西妥昔单抗+BRAF抑制剂(维莫非尼11例,达拉非尼2例)治疗的13例BRAFV600E突变型晚期结直肠癌患者,其中5例在西妥昔单抗+BRAF抑制剂的基础上联合MEK抑制剂(曲美替尼)。采集患者的临床病理信息,统计有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 13例患者的中位治疗周期数为6个周期(范围:3～16个周期),无CR病例,获PR 4例、SD 7例、PD 2例,RR为30.8%,DCR为84.6%,中位PFS为6.7个月(95%CI:1.7～11.7个月)。所有患者均发生不同程度的不良反应,最常见的不良反应为痤疮样皮疹(69.2%)、发热(46.2%)和关节痛(23.1%),3级及3级以上不良反应的发生率为38.5%,包括低磷血症(15.4%)、痤疮样皮疹(7.7%)、脂膜炎(7.7%)和谷草转氨酶升高(7.7%)。结论BRAF抑制剂联合西妥昔单抗±MEK抑制剂治疗BRAFV600E突变型中国晚期结直肠癌的疗效较好,经剂量调整后不良反应整体可控。

• 单位
  恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京市肿瘤防治研究所