替莫唑胺与放疗对肺癌脑转移临床治疗效果、免疫功能改善及并发症发生情况的影响

作者：张秀淋; 李淑霞^*; 欧阳鹏

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(08): 1318-1322.

• 肺癌脑转移
• 替莫唑胺
• 放疗
• 免疫
• 效果

目的研究替莫唑胺与放疗对肺癌脑转移临床治疗效果、免疫功能改善及并发症发生情况的影响。方法选取肺癌脑转移患者84例,按照奇偶法,将纳入患者分为观察组和对照组(每组42例)。观察组采用口服替莫唑胺联合放疗、对照组单纯采用放疗,连续6个疗程。观察和记录两组患者治疗前后肿瘤病灶大小、免疫功能(T淋巴细胞亚群数量)和治疗期间并发症及生存时间、生存质量。结果观察组患者完全缓解率(21. 43%)、部分缓解率(71. 43%)、临床受益率(97. 62%)、有效率(92. 86%)均高于对照组完全缓解率(7. 14%)、部分缓解率(47. 62%)、临床受益率(83. 33%)、有效率(54. 76%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者6个月、1年、2年生存率(83. 33%、61. 90%、7. 14%)均高于对照组的(71. 43%、42. 86%、2. 38%),差异有统计学意义(P <0. 05)。生存质量升高率(90. 48%)高于对照组的(52. 38%)、稳定率(7. 14%)和下降率(2. 38%)低于对照组的(30. 95%、16. 67%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后与治疗前CD3+、CD4+、CD8+细胞绝对计数差值,观察组CD3+、CD4+下降水平(-47. 45±108. 13) cells/μl、(-49. 19±116. 85) cells/μl,低于对照组的(-132. 61±165. 10) cells/μl、(-108. 10±171. 94) cells/μl,CD8+上升水平(-1. 10±75. 88) cells/μl低于对照组的(42. 55±79. 28) cells/μl,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者并发症中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度构成比分别为23. 81%、61. 90%、14. 29%,均高于对照组的19. 05%、69. 05%、11. 90%,但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论口服替莫唑胺结合放疗干预肺癌脑转移效果显著、安全可靠,且能明显阻断患者免疫功能下降水平,利于提高患者生存质量、耐受度、降低并发症严重程度,优于单纯放疗,是一种行之有效的治疗手段,值得推广。

• 单位
  广州医科大学