循环肿瘤细胞计数在辅助诊断结直肠癌中的应用价值

作者：张波; 谢良军; 江波; 杨牡丹; 董剑宏; 刘晓玲; 康毅; 侯生槐; 王艳; 赵彩虹; 姚月娟; 荆结线

来源：中华消化杂志, 2017, 37(10): 679-683.

• 结直肠肿瘤
• 循环肿瘤细胞
• 诊断

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)计数在辅助诊断结直肠癌中的应用价值。方法收集2015年7月至10月就诊的61例初治结直肠癌患者,病理分期为Ⅰ期至Ⅳ期,另选取同期健康志愿者或结直肠良性疾病患者20例为对照,于治疗前采集外周静脉血7.5 mL,2 h内以免疫磁珠富集联合荧光染色法计数外周血CTC,分析CTC对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的阳性检出率,以及与CEA联合应用的优势。采用卡方检验、t检验和秩和检验进行统计学分析。结果有2例结直肠癌患者因未进行全身影像学评估,无法进行病理分期,结直肠癌组早期(Ⅰ期至Ⅱ期)患者30例,晚期(Ⅲ期至Ⅳ期)患者29例。早期和晚期CEA水平比较[(3.3±1.1)μg/L比(20.4±3.3)μg/L],差异有统计学意义(t=-2.74,P=0.008)。结直肠癌组和对照组CTC的中位计数(四分位数间距)分别为1个(4个)和0个,差异有统计学意义(Z=2.721,P=0.007)。以0个/7.5 mL和5μg/L分别作为CTC和CEA定量的截断值,CTC对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为65.6%(40/61)和63.3%(19/30),CEA对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为29.5%(18/61)和13.3%(4/30),若CTC和CEA联合应用,则对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别提高至73.8%(45/61)和66.7%(20/30)。结论 CTC计数对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的检出具有一定的价值,其与CEA联合应用,检出率可进一步提高。

• 单位
  山西省肿瘤医院; 济南市第三人民医院; 山西医科大学