全身麻醉与腰硬联合麻醉对行人工股骨头置换术老年患者术后认知功能的影响

作者：张丹丹

来源：中国民康医学, 2020, 32(10): 133-135.

DOI：10.3969/j.issn.1672-0369.2020.10.051

• 全身麻醉
• 腰硬联合麻醉
• 人工股骨头置换术
• 老年
• 认知功能

目的:探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对行人工股骨头置换术老年患者术后认知功能的影响。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月该院154例行人工股骨头置换术的老年患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组和研究组,对照组70例,采用全身麻醉;研究组84例,采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果,不同时间段心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平,感觉阻滞、运动阻滞起效时间,术前与术后1 d、3 d时简明精神状态检查量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中插管时、截骨时、术后拔管时的HR、MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组感觉阻滞、运动阻滞起效时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于术前,术后1 d、3 d,两组MMSE评分均有所降低,但研究组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d时POCD发生率为0,低于对照组的7.14%(5/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全身麻醉,腰硬联合麻醉对行人工股骨头置换术老年患者术后认知功能的影响更小,POCD发生率较低。

• 单位
  郑州大学