酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者血清炎性因子水平及镇痛效果的影响

作者：刘雨蒙

来源：内蒙古医学杂志, 2023, 55(06): 710-716.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2023.55.06.019

• 腹腔镜
• 胆囊
• 酮咯酸氨丁三醇
• 氟比洛芬酯
• 镇痛

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血清炎性因子水平及镇痛效果的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月本院收治的90例LC患者，按随机数表法分为3组，各30例。3组均行全身麻醉，对照1组麻醉诱导前15 min予以5 mL生理盐水，对照2组麻醉诱导前15 min予以30 mg酮咯酸氨丁三醇，观察组麻醉诱导前15 min予以50 mg氟比洛芬酯。比较3组血清炎性因子水平、镇痛效果、应激反应及不良反应。结果 观察组T1、T2时IL-6、TNF-α水平低于对照组2组、对照1组，且对照组2组T1、T2时IL-6、TNF-α水平低于对照1组，差异有统计学意义(P<0.05);重复测量方差显示，IL-6、TNF-α水平组间差异有统计学意义(F=166.349、11.998,P<0.05);时间变化趋势差异有统计学意义(F=2130.826、299.593,P<0.05),3组整体趋势均明显升高后再回落；组别与时间交互作用差异有统计学意义(F=266.570、39.413,P<0.05),即3组的IL-6、TNF-α水平在3个时间点的测量值变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h及24 h VAS评分低于对照2组、对照1组，且对照2组术后6 h、12 h及24 h时VAS评分低于对照1组，差异有统计学意义(P<0.05);重复测量方差显，VAS评分组间差异有统计学意义(F=35.624,P<0.05);时间变化趋势差异有统计学意义(F=315.415,P<0.05),3组整体趋势均明显升高后再回落；组别与时间交互作用差异有统计学意义(F=45.684,P<0.05),即3组的VAS评分在3个时间点的测量值变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2时COR、NE低于对照2组、对照1组，且对照2组T1、T2时COR、NE低于对照1组，差异有统计学意义(P<0.05);重复测量方差显示，COR、NE组间差异有统计学意义(F=45.418、41.256,P<0.05);时间变化趋势差异有统计学意义(F=402.141、389.654,P<0.05),3组整体趋势均明显升高后再回落；组别与时间交互作用差异有统计学意义(F=51.362、48.417,P<0.05),即3组的COR、NE在3个时间点的测量值变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氟比洛芬酯在LC术中应用效果更佳，能够增强镇痛效果，减轻机体炎症反应及应激反应，安全可靠。

• 单位
  内蒙古自治区妇幼保健院