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摘要
目的对比中国分期、UICC/AJCC的TNM分期及意大利肿瘤计划(CLIP)3个不同分期系统对晚期肝癌肝切除患者生存率的预测价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月期间我院收治的伴浸润转移的肝癌肝切除患者的临床资料,分别按照中国分期、TNM分期和CLIP评分系统进行分期或评分,采用KaplanMeier法绘制生存曲线并行log-rank检验,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价3个分期系统对生存率的预测价值。结果共55例患者纳入本研究,其中男48例,女7例;中位年龄47岁;总体中位生存期7个月。中国分期:ⅡB期25例,ⅢA期30例;TNM分期:ⅢA期39例,ⅢB期5例,ⅣA期7例,ⅣB期4例;CLIP评分:01分16例,23分26例,≥4分13例。Log-rank检验提示,不同中国分期间及不同TNM分期间的累积生存率差异有统计学意义(P<0.05),而不同CLIP评分间的累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果提示,在预测伴浸润转移的肝癌肝切除患者预后的敏感性,中国分期优于TNM分期,TNM分期优于CLIP评分。结论从本组有限的数据初步得出,在3个分期系统中,中国分期对伴浸润转移的肝癌肝切除患者生存率的预测能力最好,可考虑将其作为中晚期肝癌患者术后生存率的预测指标。
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