超声引导下PENG联合椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用

作者：许县城; 许志通

来源：西藏医药, 2023, 44(05): 47-49.

• 超声引导下
• 髋关节周围神经阻滞
• 髋关节置换术

目的 探讨超声引导下髋关节周围神经（PENG）阻滞联合椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用。方法选取2020年5月～2022年4月于本院行髋关节置换术的老年患者114例，随机分为对照组与观察组各57例。对照组采取椎管内麻醉，观察组采取超声引导下PENG阻滞联合椎管内麻醉。比较两组麻醉前min(T0)、麻醉后10min(T1)、骨水泥灌注时（T2）、骨水泥灌注后10min(T3)、手术结束时（T4）时血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]差异，苏醒后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)]差异及不良反应发生率。结果 两组T1-T4时MAP、HR较本组T0时均降低（P <0.05）；观察组T1、T3、T4时MAP、HR高于对照组（P <0.05）；观察组椎管麻醉操作时间、术后24h镇痛泵使用次数均低于对照组（P <0.05）；苏醒后观察组VAS评分低于对照组，MoCA评分高于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 超声引导下PENG联合椎管内麻醉，能有效稳定老年髋关节置换术患者血流动力学，镇痛效果好，对认知功能影响小，且安全性较高。

• 单位
  漳浦县医院; 福建医科大学附属泉州第一医院