摘要
目的 观察冠心病(CHD)早期患者和慢性心力衰竭(CHF)患者体内血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的差异。方法 选择28例冠心病早期但尚未出现心力衰竭症状的患者作为冠心病早期组, 26例非冠心病引起的慢性心力衰竭患者作为慢性心力衰竭组,同期健康体检者20例作为对照组。入院时空腹状态下测定三组的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平并进行比较。结果 对照组同型半胱氨酸水平为(9.5±1.7)μmol/L,叶酸水平为(14.2±3.5)ng/ml,维生素B12水平为(399.2±104.5)pg/ml。冠心病早期组患者同型半胱氨酸水平为(17.7±8.6)μmol/L,叶酸水平为(8.8±4.8)ng/ml,维生素B12水平为(267.8±103.3)pg/ml。慢性心力衰竭组患者同型半胱氨酸水平为(17.3±8.6)μmol/L,叶酸水平为(9.7±5.4)ng/ml,维生素B12水平为(322.2±117.3)pg/ml。三组同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病早期组、慢性心力衰竭组患者同型半胱氨酸水平均明显高于对照组,叶酸、维生素B12水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病早期组和慢性心力衰竭组患者同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭和冠心病早期患者均存在同型半胱氨酸增高,叶酸、维生素B12降低的风险,建议对慢性心力衰竭患者常规化验同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12,但是否对慢性心力衰竭患者在常规标准治疗基础上额外补充叶酸、维生素B12,还需要大量临床试验的进一步支持。