肝硬化腹水患者的临床特征及预后影响因素分析

作者：袁文芳; 魏峰; 岳鑫彦; 黄涛; 李志锁; 裴艳涛; 张倩; 郝月茗; 戴二黑; 闫会敏^*

来源：传染病信息, 2023, 36(03): 227-231.

• 肝硬化
• 腹水
• 炎症指标
• 独立危险因素

目的 分析影响肝硬化腹水患者预后的危险因素及其预测价值，为改善患者预后提供参考。方法 回顾性分析2020年8—12月于石家庄市第五医院住院且病例资料完整的136例诊断为肝硬化腹水的患者临床信息，并根据患者治疗2周后临床症状改善情况将患者分为好转组和未好转组。对2组患者的临床基本信息及实验室检测资料进行对比，从中选出差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析评估影响患者预后的危险因素、并采用ROC曲线判断其对预后的诊断价值。结果 未好转组患者的腹腔感染率明显高于好转组，白细胞计数和中性粒细胞比率也明显高于未好转组。另外，中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在未好转组明显增高。在生化指标方面，未好转组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）、尿素氮、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素和C反应蛋白均高于好转组。Logistic回归分析显示白细胞计数、AST和尿素氮是影响肝硬化预后的独立危险因素，3者对预后预测的AUC分别为0.721、0.784和0.655。结论 肝硬化腹水患者外周血中的白细胞、AST和尿素氮水平对于其疾病的预后评判具有较高的临床预测价值。

• 单位
  高邑县医院; 石家庄市第五医院