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摘要
目的 探讨南疆地区食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移相关影响因素，并分析其对生存的影响，以期为指导临床规范性治疗提供参考。方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月在喀什地区第一人民医院行食管癌根治术治疗的196例食管鳞癌合并隆突下钙化性淋巴结患者的临床资料，根据患者术中隆突下淋巴结钙化严重程度是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组(n=168)和淋巴结未清扫组(n=28)。分析影响食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移和预后的危险因素。结果 淋巴结清扫组肿瘤长度及其TN分期、脉管神经侵犯对食管癌患者隆突下淋巴结转移率存在一定影响(P<0.05)。logistic回归结果显示，晚TN分期、脉管神经侵犯是影响食管鳞癌患者隆突下钙化淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。在168例行隆突下淋巴结清扫的食管癌患者中，1年存活135例，生存率为80.36%。肿瘤长度、肿瘤TN分期、分化程度、脉管神经侵犯、隆突下淋巴结转移对食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者术后生存率存在一定影响(P<0.05)。COX多因素回归结果显示，大长度肿瘤、隆突下淋巴结的转移是影响食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者预后的独立危险因素(P<0.05)。累计生存曲线结果显示食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者在经历了手术后，其生存率受到影响。淋巴结清扫组肺部并发症发生率、术后胸管引流量及手术时间均明显高于淋巴结未清扫组(P<0.05)。结论 隆突下淋巴结转移、肿瘤长度是影响食管癌患者生存时间的独立危险因素。
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单位南方医科大学南方医院; 新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院; 广东省深圳市人民医院; 西南医科大学
