囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘的临床效果及预后因素分析

作者：杨渝平; 袁硕; 李楠; 敖英芳^*

来源：中华外科杂志, 2019, 57(11): 818-823.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529?5815.2019.11.005

• 网球肘
• 关节镜
• Nirschl手术
• 囊外法
• 影响因素

目的探讨囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘的中期临床效果, 分析影响手术效果的预后因素。方法回顾性分析2012年3月至2016年1月北京大学第三医院运动医学研究所同一组医师行囊外法关节镜手术治疗的38例顽固性网球肘患者的临床资料。其中男性15例, 女性23例, 年龄44.2岁(范围:32～59岁)。左肘15例, 右肘23例。保守治疗19个月(范围:4～60个月)效果不佳, 行囊外法关节镜手术治疗。收集患者手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘功能评分和臂肩功能障碍(DASH)评分, 采用配对样本t检验对进行比较;采用独立样本t检验、χ2检验、秩和检验对临床资料进行单因素分析, 并用Logistic回归进行多因素分析, 筛选影响患者手术效果的预后因素。结果 38例患者均随访24个月, 未出现感染、神经损伤等并发症。末次随访时, 患者的VAS评分[M(QR)]由术前的7.0(1.2)分降低至0(1)分(Z=-5.40, P=0.00), Mayo评分由术前的55(26)分升至100(0)分(Z=-5.38, P=0.00), DASH评分由术前的56.7(27.3)分降低至0.8(5.8)分(Z=-5.37, P=0.00), 差异均有统计学意义。Mayo功能评分优36例(94.7%), 良2例(5.3%)。单因素及多因素分析结果显示, 患者性别为女性与术后6个月Mayo评分未完全正常相关(OR=4.96, 95%CI:1.06～23.16, P=0.04)。结论囊外法关节镜处理顽固性网球肘的中期疗效满意, 术后并发症少。性别为女性与预后不良相关。

• 单位
  北京大学第三医院