慢性鼻-鼻窦炎炎症状态的内镜评价和临床相关因素分析

作者：樊韵平; 左可军; 许庚; 史剑波; 陈合新; 郭洁波; 刘丽琼

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2006, 41(09): 677-682.

DOI：10.3760/j.issn:1673-0860.2006.09.010

• 内窥镜检查
• 鼻炎
• 鼻窦炎
• 评价研究

目的探讨内镜评价系统对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的炎症状态进行定量评价的可行性。方法以大体结构、黏膜形态、分泌物质量为主线制定标准,前瞻性地对 CRS的鼻腔和鼻窦黏膜炎症状态进行评分;并将这一评分与可能影响 CRS 的因素(包括:年龄、病程、术后是否复发、复发时间、变应性、血清总 IgE、血清嗜酸细胞阳离子蛋白、分泌物细菌培养、血嗜酸粒细胞计数、局部炎症细胞等级、放射学疾病范围、吸烟、伴发的呼吸道疾病)进行单因素和多因素相关性分析;探讨通过内镜评分对 CRS 进行定量评价的可行性,并确定本评分系统对炎症状态的体现程度。结果在单因素分析中,与内镜评分有相关性的因素有8个:①年龄(x_1,r=-0.310,P=0.016);②疾病范围(x_2,r=0.810,P<0.0005);③术后是否复发(x_3,r=0.408,P=0.001);④组织嗜酸粒细胞数(x_4,r=0.279,P=0.031);⑤病程(x_5,r=0.536,P<0.0005);⑥是否伴发息肉(r=0.549,P<0.0005);⑦浆细胞数(r=0.317,P=0.014);⑧复发时间(r=0.385,P=0.002)。在多元线性回归分析中,对内镜评分有独立影响的因素为:疾病范围、手术是否复发、年龄、组织嗜酸粒细胞数和病程。多元回归方程为:y=10.148-0.152(x_1)+2.250(x_2)+3.348(x_3)+1.233(x_4)+0.270(x_5)。结论通过适当的内镜评价体系,对 CRS 的炎症状态进行定量评分是可行的,据此有望对疾病程度和预后进行一致性评估。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 中山大学附属第五医院