普瑞巴林治疗椎体成形术后疼痛缓解不明显患者的疗效分析

作者：刘波; 周毅^*

来源：创伤外科杂志, 2019, 21(07): 535-538.

• 椎体压缩骨折
• 骨质疏松
• 椎体成形术
• 普瑞巴林
• 疼痛

目的 探讨普瑞巴林对经皮穿刺椎体成形(PVP)术后疼痛缓解不明显患者的疗效。方法 前瞻性纳入2014年3月—2018年3月来重庆市九龙坡区第二人民医院就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者195例,均接受PVP手术治疗。采用VAS评分对术前和术后1d的疼痛情况进行评估,纳入术后疼痛改善率<25%的患者给予普瑞巴林治疗,起始剂量为75mg,2次/d;服药1周内根据疼痛缓解情况和患者对药物的耐受情况,调整到150mg,2次/d,剂量调整后再服用1～2周,若疼痛还未完全缓解且患者对药物耐受情况较好,可最大调整到300mg,2次/d。在第4周时,每2天剂量减半,直至采用起始剂量维持到最后停药。整个药物治疗周期为4周。结果 共纳入了18例患者进行术后普瑞巴林治疗,该组患者PVP术后1d的VAS、HAD焦虑(HAD-A)、HAD抑郁(HAD-D)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分分别为6.15±1.68、8.94±0.67、8.26±0.55、16.85±2.12;而在服药4周后,上述指标均得到显著改善,分别为3.28±0.42、5.17±0.38、4.64±0.38、8.25±1.02,差异有统计学意义(P﹤0.05)。药物不良反应率为16.67%(3/18),对症处理后均缓解。结论 PVP术后疼痛症状缓解不明显的患者可采用普瑞巴林治疗,具有较好的疗效及安全性。