儿童重症监护病房机械通气患儿肠内营养不耐受危险因素及预防护理研究

作者：林晶; 刘晓金; 陈丽容; 黄晓琳

来源：全科护理, 2022, 20(17): 2423-2426.

• 儿童重症监护病房
• 机械通气
• 肠内营养不耐受
• 危险因素
• 预防护理

目的:探究儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿肠内营养不耐受的危险因素及预防护理。方法:选取2019年7月—2021年8月医院PICU收治的行肠内营养支持治疗的机械通气患儿140例为调查对象，统计肠内营养不耐受患儿例数，借助一般资料量表统计患儿相关信息，并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选PICU机械通气患儿肠内营养不耐受的独立危险因素，确定预防护理策略。结果:共54例患儿出现肠内营养不耐受；单因素分析显示，PICU机械通气患儿肠内营养不耐受的危险因素有年龄、胖瘦情况、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、首次肠内营养时间、白蛋白、前白蛋白、腹内压、使用抗生素、使用镇静剂、早期使用促胃动力药(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，PICU机械通气患儿肠内营养不耐受的独立危险因素有消瘦、APACHEⅡ评分≥20分、首次肠内营养时间≥48 h、白蛋白<28 g/L、前白蛋白<100 mg/L、腹内压≥15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、使用抗生素≥2种、早期未使用促胃动力药(P<0.05)。结论:PICU机械通气患儿可能出现肠内营养不耐受，且多集中于肠内营养支持后2～3 d,临床应加强对PICU机械通气患儿肠内营养不耐受风险的识别，并采取相应护理干预措施。

• 单位
  福建省福州儿童医院