手术体积描计指数监测全麻老年患者麻醉深度的准确性

作者：雍芳芳; 王合梅; 平舰帆; 李超; 贾慧群^*

来源：中华麻醉学杂志, 2020, 40(07).

• 老年人
• 麻醉, 全身
• 手术体积描计指数

目的评价手术体积描计指数(SPI)监测全麻老年患者麻醉深度的准确性。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者35例, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 年龄65～80岁, BMI 18～30 kg/m2 。采用静吸复合麻醉, 维持BIS值45～60。于切皮、气腹、手术操作最强刺激前后2 min内记录SPI。取伤害性刺激后2 min内最大值(SPImax), 计算其与基线值的差值(ΔSPI)。采用受试者工作特性曲线评价上述指标监测麻醉深度的准确性。结果最终纳入30例患者。SPImax曲线下面积为0.887, 诊断阈值为57, 灵敏度为68.9%、特异度为92.9%;ΔSPI曲线下面积为0.988, 诊断阈值为12, 灵敏度为88.0%, 特异度为98.7%。结论 SPI可准确判断全麻老年患者的麻醉深度, 采用ΔSPI更具有临床意义。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 河北医科大学第四医院