非酒精性脂肪性肝病血清生化指标与肠道菌群结构变化的初步研究

作者：李梦晴; 张炜

来源：智慧健康, 2023, 9(13): 30-39.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2023.13.007

• 非酒精性脂肪性肝病
• 肠道菌群
• 16SrRNA测序

目的 观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者生化指标及肠道菌群结构改变，阐述两者之间的关联并探讨其参与NAFLD发生发展的可能机制。方法 随机纳入健康体检者18例及NAFLD患者66例，NAFLD组按照B超下表现分为轻度、中度、重度。测量研究对象的身高、体重、腰围、臀围，测定谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、空腹血糖等生化指标。利用16SrRNA测序技术检测粪便肠道菌群，并与生化指标进行联合分析。各组间比较具备方差齐性的采用单因素方差分析，两两比较用LSD法，不具备方差齐性的采用Kruskal-Wallis秩和检验，相关性采用Spearman相关分析。结果 NAFLD组BMI、腰围、臀围、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆固醇、空腹血糖显著高于健康对照组，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、间接胆红素显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组内中度患者的BMI、腰围、臀围、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及重度的BMI、臀围显著高于轻度患者，重度患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶显著高于轻中度患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。NAFLD在B超下的严重程度与BMI、腰围、腰臀比、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶显著正相关（r>0,P<0.05），与高密度脂蛋白、间接胆红素显著负相关（r<0,P<0.05）。与健康对照组相比，NAFLD组拟杆菌门比例显著降低，厚壁菌门比例显著升高（P<0.05）；在属水平上，NAFLD组未分类肠杆菌科、巨单胞菌属、巨型球菌属、瘤胃球菌属、嗜血杆菌属丰度显著高于健康对照组，NAFLD组内中度患者的梭杆菌属丰度高于轻度患者，未分类毛螺菌科丰度高于健康对照组及轻度患者，中重度患者副萨特氏菌属丰度低于健康对照组，中度患者梭菌属丰度高于轻度患者（P<0.05）。结论 NAFLD患者存在生化指标异常及肠道菌群结构紊乱，差异菌可能通过影响肝功能参与NAFLD的发生发展。

• 单位
  江苏大学附属医院