改良的TOT手术在女性抗压力性尿失禁手术治疗失败患者中的疗效观察

作者：李普; 唐敏; 赵车松; 王成明; 孟小鑫^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(07): 558-561.

• 压力性尿失禁
• 复发
• 中段尿道吊带
• 改良TOT
• 吊带张力

目的 分析女性压力性尿失禁(SUI)患者初次手术失败的原因，评价改良的经闭孔由外向内尿道中段吊带术(TOT)在该类患者治疗中的疗效及安全性。方法 收集2016年8月-2022年7月南京医科大学第一附属医院泌尿外科收治的42例既往抗尿失禁手术治疗失败的女性SUI患者的临床资料，分析初次抗尿失禁手术失败的原因。对所有患者采用改良的TOT手术治疗，统计手术时间、出血量、导尿管留置时间，观察症状改善程度及并发症等。通过国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)、尿垫试验及尿动力学检查评估尿失禁治疗效果。结果 42例TOT手术均获成功，平均手术时间(32.4±18.6)min,估计失血量(54.2±34.5)mL,无明显并发症发生。术后ICI-Q-SF评分较术前显著下降(P<0.05),腹压漏尿点压(ALPP)较术前显著增加(P<0.05),残余尿(PVR)和最大尿流率(Qmax)与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗的总有效率为88.1%。结论 改良的TOT手术或可用于初次抗SUI手术失败患者的治疗，其操作简单易行，并发症发生率低，术后效果良好。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院