摘要
目的直肠癌的准确分期及评估对选择最佳治疗方式有重要意义。钡剂灌肠(BE)、经直肠超声检查(ERUS)、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)及正电子发射计算机断层显像技术(PET-CT)为直肠癌常用检查方法。本研究总结国内外有关直肠癌术前影像诊断的研究进展,总结各个影像学对直肠癌诊断的优劣。方法应用万方、CNKI数据库检索系统、Pubmed,以"直肠癌,影像,分期,放化疗疗效评估"为关键词,检索相关文献,选入标准:(1)影像学在直肠癌术前评估的应用;(2)影像学检查对直肠癌术前分期及放化疗后再分期的应用;(3)影像学检查对直肠癌术后监测及放化疗疗效评估的应用;排除标准:综述、著作、会议汇编等相关文献。根据纳入标准,分析符合文献14篇。结果直肠癌的影像学检查方法各有优劣:BE可筛查高危人群和息肉相关病史的患者;ERUS是目前广泛用于直肠癌术前T分期,准确性高;CT对远处转移有重要的诊断价值,可以对直肠癌术前有较准确的M分期及术后随访监测;PET-CT适用于直肠癌的复发检查,但因其价格昂贵未广泛用于术前分期;MRI因多序列及动态增强,其部分检查结果与病理结果相当,具有重要的临床应用价值。结论临床医生根据患者不同病情及检查目的,合理选择影像检查方法,精确评估病情,制定最佳治疗方案。
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