摘要

目的研究婴幼儿喘息反复发作的高危因素与呼出气一氧化氮(FeNO)的关系,探索有效预测婴幼儿喘息的高危因素及对其进行早期合理干预的方法。方法收集呼吸专科门诊就诊且既往病史中喘息≥1次的<3岁婴幼儿的资料,分析家族史及过敏性病史、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、FeNO浓度。观察婴幼儿喘息反复发作的高危因素与FeNO的关系。结果 FeNO检测值与外周血EOS呈弱相关(r=0.234, P=0.011<0.05),能在一定程度上反映血EOS的水平。有用药情况的FeNO浓度高于无用药情况的FeNO浓度,差异有统计学意义(P=0.014<0.05)。反复喘息组与感冒无关的喘息比例23.08%(3/13)高于无喘息组的1.96%(1/51),用药比例53.85%(7/13)高于无喘息组的17.65%(9/51),差异均有统计学意义(χ2=7.883、7.240, P=0.005、0.007<0.05)。应用Logistic回归模型提示,与感冒无关的喘息增加反复喘息发作的风险[OR=16.33, 95%CI=(1.524, 175.103)]。结论 FeNO能在一定程度上反映外周血EOS的水平,且FeNO水平越高,控制药物应用越多。与感冒无关的喘息患儿再发喘息的几率最高,提示与感冒无关的喘息是喘息的高危因素,临床上应重视对与感冒无关的喘息患儿的追踪随访,以免延误诊断和治疗。

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