儿科营养筛查-评估工具在消化科患儿中的应用

作者：王之欣; 陆丽娜; 王金玲; 颜伟慧; 蔡威; 王莹^*

来源：临床儿科杂志, 2022, 40(05): 376-400.

DOI：10.12372/jcp.2022.21e1763

• 营养筛查
• 营养评估
• 消化科
• 儿童

目的 应用儿科营养筛查-评估工具对小儿消化营养科住院儿童营养状况进行分析，了解营养不良风险发生率以及不同营养状况下临床结局及生化指标差异，为合理营养干预提供依据。方法 利用中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组开发的儿科营养筛查-评估工具——“儿科营养筛查”APP对上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科2018年3月至2020年10月入院的患儿进行营养筛查，并对存在营养不良风险的患儿进行营养评估，分析不同营养状况下临床结局及生化指标差异。结果 共入选624例患儿，男368例，女256例，0～1岁组(不含1岁)158例，1～3岁组95例，>3岁组371例。营养筛查结果表明营养不良风险的发生率为56.25%，0～1岁组营养不良风险最高(89.24%)。按疾病进行分组，短肠综合征患儿营养不良风险最高(90.05%)，其次为急性胰腺炎(88.89%)和慢性腹泻(75.00%)。对比无营养不良风险组，营养不良风险组住院天数明显延长，住院费用增加，感染发生率更高，总蛋白、白蛋白、血红蛋白、维生素D水平明显降低(P均<0.05)。营养评估提示中度营养不良和重度营养不良的发生率分别为35.89%和16.37%，0～1岁组中度和重度营养不良发生率最高，分别为34.61%和36.54%(P均<0.05)。相较正常组、中度营养不良组，重度营养不良组患儿的住院天数、住院费用、感染发生率明显增高，总蛋白、白蛋白水平减低(P均<0.05)。结论 消化科患儿营养不良风险和中重度营养不良的发生率较高。小年龄组患儿营养不良风险和重度营养不良发生率更高。存在营养不良风险或中重度营养不良的患儿，住院天数延长，住院费用增加，感染发生率增高，总蛋白、白蛋白、25-羟维生素D水平降低。

• 单位
  上海市儿科医学研究所; 上海交通大学医学院附属新华医院