肾脏超声造影定量参数预测脓毒症患者器官功能障碍的临床价值

作者：余芬; 刘娜; 江贵军; 钟振通; 詹丽英; 周青^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(05): 356-360.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.05.020

• 超声检查
• 造影剂
• 脓毒症
• 器官功能障碍
• 微循环,肾脏

目的 探讨肾脏超声造影定量参数预测脓毒症患者器官功能障碍的临床价值。方法 连续纳入我院重症医学科收治的51例脓毒症患者（脓毒症组），另选同期17例行肾脏超声造影检查且无肾脏疾病的健康体检者（对照组）。比较两组肾脏超声造影定量参数包括达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC），以及临床资料的差异。根据序贯器官衰竭（SOFA）评分对脓毒症患者进行分组，定义入ICU 0～24 h SOFA>6分为器官功能严重衰竭，将患者分为严重组与非严重组；定义入ICU 24～48 h SOFA评分增加（ΔSOFA评分≥1）为器官功能恶化，将患者分为恶化组与未恶化组；同时根据入ICU后的存活情况分为死亡组与存活组。比较各亚组间TTP、AUC、PI的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标预测脓毒症患者器官功能严重衰竭的诊断效能。结果 脓毒症组与对照组血乳酸（Lac）、氧合指数、SOFA评分、使用血管活性药物、估算肾小球滤过率、尿素氮，以及TTP、AUC、PI比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。脓毒症患者中，严重组27例，非严重组24例；恶化组14例，非恶化组37例；严重组与非严重组、恶化组与未恶化组AUC、PI比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。脓毒症患者中，死亡组14例，存活组37例；两组各超声造影参数比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示，AUC、PI、Lac预测脓毒症患者器官功能严重衰竭的曲线下面积分别为0.81、0.75、0.73。结论 肾脏超声造影定量参数可用于监测脓毒症患者器官功能衰竭的严重程度及进展，对脓毒症患者器官功能障碍有一定的预测价值。

• 单位
  武汉大学人民医院