大黄附子汤及其不同给药途径对慢性肾功能衰竭疗效的系统评价

作者：王希; 张珊珊; 王腾; 张丽芬^*

来源：安徽医药, 2021, 25(05): 1027-1062.

• 肾功能衰竭,慢性
• 大黄附子汤
• Meta分析
• 随机对照试验
• 投药途径

目的探究大黄附子汤及其不同给药方式治疗慢性肾衰的临床疗效。方法中文检索,以"大黄附子汤,慢性肾功能衰竭"为检索词检索中国知网、万方数据库、维普网中文科技数据库、中国生物医学文献数据库。外文检索,以"Dahuang Fuzi decoction,Chronic renal failure,CRF"为检索词,检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library等数据库。检索时间均为建库至2020年5月10日。依据纳入及排除标准,排除明显不符合的文献后,下载相关文献并仔细阅读全文,排除资料不完整、文献重复、非随机对照试验(RCT)研究的文献,并对剩余文献进行数据提取。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。将大黄附子汤根据用药途径不同分为灌肠组、结肠透析组和口服组,并对某些可能影响总体实验结果的指标进行亚组分析。结果共纳入17个RCT,包括1 159例病人。Meta分析结果:治疗组总有效率优于对照组(OR=5.35,95%CI:3.53～8.09);在减少尿素氮方面,灌肠和口服组均优于对照组,结肠透析组差异无统计学意义。在其他方面(血肌酐MD=-61.97,95%CI:-69.23～-54.71、肌酐清除率MD=6.25,95%CI:4.69～7.82)治疗组均优于对照组。两组不良反应差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI:0.33～3.15)。结论在常规西医治疗基础上给予大黄附子汤治疗较单纯西医常规治疗可显著提高慢性肾衰竭病人治疗疗效。但由于纳入研究质量和数量问题,今后仍需要更多大样本、高质量的RCT研究进行验证。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学第三附属医院