对比MRI动态增强和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值

作者：黄波涛; 区俊兴; 原仲晖; 陈伟; 陈莞春; 吕晓亮; 金新安

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(05): 781-785.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.05.016

• 瘢痕妊娠
• 胎盘植入
• 磁共振成像
• 动态增强

目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率91.3%(53/58),MRI诊断准确率94.8%(55/58)。根据MRI分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例。瘢痕部位常规序列呈低信号,增强后无强化,孕囊T1WI以等低信号为主,T2WI以高或混杂信号为主,DWI可为低信号、高信号或囊壁高信号,增强后环形强化25例,结节状或不均匀强化33例。其中合并绒毛或胎盘植入16例,超声诊断准确率50%(8/16),MRI诊断准确率81.2%(13/16),MRI表现为瘢痕及周围肌层内DWI高信号灶,花瓣样或结节状强化,血供丰富。超声与MRI诊断CSP的准确率比较,差异无统计学意义(χ2=2.453,P=0.117),两者判断绒毛植入的准确率比较,差异有统计学意义(χ2=6.349,P=0.012)。结论超声和MRI对剖宫产CSP均有较高的诊断准确率,MRI可很好地显示CSP分型及与周围组织关系,对判断是否合并绒毛植入优于超声,为临床判断风险和制定治疗方案提供帮助。

• 单位
  广东省东莞市厚街医院