凝血和血小板功能分析仪在检测川崎病患儿不同时期凝血功能中的应用

作者：王笑欢; 郭凯; 刘倩; 牛子健; 王孟键; 郭婧; 马曙轩^*

来源：临床输血与检验, 2023, 25(05): 607-612.

• 川崎病
• 凝血功能
• 凝血和血小板功能分析仪
• 常规凝血实验

目的 用凝血和血小板功能分析仪(century clot)[激活凝血时间(activated clotting time,ACT)、血小板功能指数(platelet function,PF)、凝血速率(clotrate,CR)]和常规凝血实验(conventional coagulation test,CCT)评估川崎病(kawasaki disease,KD)患儿不同时期凝血功能，并探讨两种检测方法的一致性。方法 选取我院2022年7月—10月收治的38例KD患儿样本，分析患儿的centuryclot、CCT和血小板计数(PLT)结果，评价患儿凝血状态。同时，通过Kappa一致性分析比较两种方法的一致性。结果 KD患儿的ACT(s)亚急性期(148.50±37.18)与急性期(184.23±39.2)相比明显缩短，PLT(×109/L)亚急性期(491.50±126.91)与急性期(374.35±105.70)相比明显增高，(P均<0.05)，其余检测指标两期无明显差异；PF值，与对照组(3.54±0.89)相比，急性期(4.34±0.8)和亚急性期(4.21±0.92)均明显增强(P <0.05)。CR值(凝结信号/min)，与对照组(21.59±4.45)相比，急性期(45.03±15.99)和亚急性期(48.19±7.79)均明显增强(P <0.05)。与对照组相比，急性期和亚急性期的纤维蛋白原和D-二聚体均明显增强(P<0.05)。其他指标无明显差异。Century clot与CCT检测KD患儿凝血功能的Kappa一致性分析显示均较差。结论 KD患儿主要表现为血小板及纤维蛋白原功能及含量升高、纤维蛋白裂解产物增多的高凝状态；亚急性期比急性期血小板含量增多，凝血因子功能增强。Centuryclot与CCT检测KD患儿凝血功能一致性差，两者互相不可替代，可结合两种方法以提高KD患儿诊断和治疗的准确性。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院