摘要

目的:探究CT诊断冠状动脉易损斑块的临床价值及危险因素。方法:选取本院2017年6月~2019年6月收治的86例冠状动脉粥样硬化性冠心病患者为研究对象,检测血清内皮素-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-6、TNF-α和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)。根据CT检测的冠状动脉斑块分为易损斑块(37例)和非易损斑块(49例),易损斑块CT值<50Hu,非易损斑块CT值≥50Hu。分析CT诊断冠状动脉易损斑块的诊断价值及易损斑块的危险因素。结果:CT检测冠状动脉斑块的灵敏度为89.2%,特异度为90.7%,阳性预测值85.3,阴性预测值93.1。易损斑块组和非易损斑块组的不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛、MMP-9、IL-6、hs-CRP的比值差异较大,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表示MMP-9升高(P=0.0321,OR=2.43,95%C1 1.14~4.87)、hs-CRP升高(P=0.542,OR=0.0012,95%C1 1.93~10.23)和不稳定型心绞痛(P=0.879,OR=0.0417,95%C1 1.23~17.06)是易损斑块的危险因素。结论:CT诊断冠状动脉易损斑块中,MMP-9、hs-CRP和不稳定型心绞痛是易损斑块的危险因素。

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