预防性中央组淋巴结清扫在老年分化型甲状腺癌患者中的临床应用研究

作者：朱浩杰; 程晓明; 邬宇飞^*

来源：老年医学与保健, 2020, 26(01): 131-134.

• 老年
• 甲状腺癌
• 淋巴结清扫
• 并发症

目的观察预防性中央组淋巴结清扫在老年分化型甲状腺癌患者中的应用效果,为治疗该病症提供参考。方法以2016年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院治疗的老年分化型甲状腺癌患者100例为观察对象,并根据患者的手术方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予甲状腺腺叶切除,观察组在此基础上给予预防性中央组淋巴结清扫。观察2组患者手术一般情况,比较2组患者手术前后标志物水平、并发症发生率和复发率的差异。结果观察组患者术中出血量较对照多,术后引流时间、术后住院时间较对照组长(<0.001),2组患者手术时间比较差异无统计学意义(>0.05);术后半年,2组患者的甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAB)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin, TG)水平差异无统计学意义(>0.05);2组患者术后出血、切口感染、面部水肿、喉返神经损伤和手足麻木发生率无差别;本组100例患者随访10-24个月,随访期间均未发现死亡患者。随访期间观察组患者出现4例淋巴结转移,术后出现1例低钙血症,对照组患者出现颈部淋巴结转移5例,术后出现声音嘶哑1例,两组患者复发情况和并发症发生率无差别。结论预防性中央组淋巴结清扫在老年分化型甲状腺癌患者应用良好,且不会增加并发症发生率,有较好的临床价值。

• 单位
  上海中医药大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院