当心脏遇上射线：探索立体定向放疗治疗肥厚型梗阻性心肌病的未来

作者：廖礼义; 汤瀚泽; 胡琳; 李旭平^*

来源：中南大学学报(医学版), 2023, 1-7.

• 肥厚型梗阻性心肌病
• 立体定向放射治疗
• 无创性

肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是一种以心室间隔肥厚和左心室流出道梗阻为主要特征的遗传性心脏疾病。传统的治疗方法，如药物和手术，在一部分患者中效果不佳；新型治疗方法，新型药物和经皮心肌内室间隔射频消融术等治疗方法虽有一定进展，但因其随访时间较短，需进一步观察其长期效果和安全性。近年来，立体定向放射治疗(Stereotactic body radiation therapy,SBRT)作为一种新兴的非侵入性治疗方法用于治疗HOCM。研究显示，SBRT能够精确照射到心室间隔肥厚区域，对靶区心肌细胞产生直接和间接损伤，从而减轻左心室流出道梗阻和心肌缺血，达到治疗目的。对于那些药物治疗无效或不适合手术的HOCM患者，SBRT可能提供了一种新的治疗选择。然而，放射治疗潜在的风险仍然存在，如辐射诱发心脏病(Radiation-induced heart disease, RIHD)。虽然初步的研究支持SBRT治疗HOCM的安全性和可行性，但仍需要更多的临床研究和长期随访数据以评估其真实的疗效和潜在风险。此外，关于对SBRT治疗HOCM的治疗机制、剂量和疗程、适应症和禁忌症、并发症防治以及提高放射治疗的准确性的研究，以确定其最佳的治疗策略，也是未来研究的方向。总体而言，SBRT为HOCM的治疗提供了新的可能，但仍需更多的证据支持其长期安全性和有效性。

• 单位
  中南大学湘雅二医院