气膀胱腹腔镜下治疗小儿输尿管下段畸形(附5例报告)

作者：顾绍栋; 王瑛珣; 罗洪^*

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(11): 1053-1056.

• 腹腔镜
• 输尿管膀胱再植术

目的探讨气膀胱腹腔镜技术治疗小儿输尿管下段畸形的疗效。方法 2019年5月～2020年1月对5例小儿输尿管下段畸形采用气膀胱腹腔镜手术:4例在气膀胱环境下游离出输尿管,向对侧输尿管开口方向偏上方建立黏膜下隧道约2 cm,剪除输尿管末端1～2 cm,将输尿管通过隧道,在隧道的尽头建立新的输尿管开口,5-0可吸收线缝合输尿管末端和膀胱黏膜4～6针,完成Cohen输尿管移植术;1例行输尿管囊肿开窗术。结果 5例均成功在气膀胱下完成手术。4例行Cohen输尿管移植术,术后无尿路感染等并发症发生;1例行输尿管囊肿开窗术,手术时间50 min,术后有短期尿路感染,经口服抗生素后治愈。5例随访3～12个月,术后B超检查提示扩张的输尿管明显回缩,均无特殊不适。结论气膀胱腹腔镜手术治疗小儿输尿管下段畸形安全、可行,创伤小,切口美观,有较好的应用前景。

• 单位
  徐州医科大学; 连云港市第一人民医院; 南京医科大学康达学院