择期全麻患儿合并中轻度URTI对不同时期呼吸系统并发症及气道管理方式的影响

作者：刘楠楠; 孔全立; 杨龙华

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(08): 55-58.

• URTI
• 气管插管
• 喉罩及声门上通气
• 呼吸系统
• 并发症

目的 探讨择期全麻患儿合并中轻度上呼吸道感染(Upper respiratory tract infections, URTI)对不同时期呼吸系统并发症及气道管理方式的影响。方法 初次筛取永煤集团总医院2018年9月至2020年9月行择期外科手术全身麻醉患儿587例，将520例按期实施手术患儿纳入研究，依据术前体征、URTI症状监测情况分作URTI组(n=80例，鼻咽部中轻度URTI患儿)及非URTI组(n=440例，无体征及URTI症状表现患儿),其中，URTI组依循感染严重程度又分为中度URTI组(n=25例)、轻度URTI组(n=55例)。比较两组感染严重程度下气道管理方式差异，分析两组不同时期呼吸系统并发症影响及探询中、轻度URTI并发症发生率。结果 实施气管插管全麻492例，URTI组76例(中度25例、轻度51例),占比15.45%;实施喉罩及声门上通气全麻28例，URTI组4例(轻度4例),比14.29%,URTI组气道管理中实施气管插管、喉罩及声门上通气全麻处理构成比差异无统计学意义(P>0.05);URTI组手术室内、麻醉恢复室内、术后6h、术后24 h呼吸系统并发症发生率为20.00%、40.00%、51.25%、25.00%,相较于非URTI组的7.05%、22.05%、24.77%、10.23%均显著增高，差异有统计学意义(P<0.05),且中度URTI组手术室内、麻醉恢复室内、术后6 h、术后24 h呼吸系统并发症发生率为40.00%、72.00%、84.00%、48.00%,较之轻度URTI组的10.91%、25.45%、36.36%、14.55%均显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 合并中轻度URTI患儿，多实施气管插管全麻处理，但其呼吸系统并发症发生率较高，故应根据患儿自身情形合理选取低侵害性的气道装置。此外，麻醉恢复室内及术后6h为呼吸系统并发症高危时期，应侧重于麻醉恢复室内进行麻醉复苏，有助于提高围术期麻醉安全性。

• 单位
  永煤集团总医院