摘要

目的探讨动脉粥样硬化患者CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抗血小板效果的影响。方法选取105例因动脉粥样硬化接受氯吡格雷治疗的患者,在服用氯吡格雷7天后,采用焦磷酸测序检测其CYP2C19基因分型,分为快代谢型组、中代谢型组、慢代谢型组三组,并利用血栓弹力图检测比较不同代谢型组二磷酸腺苷(ADP)抑制率。结果在105例入组患者中,快代谢型组中患者ADP抑制率不达标(≤30%)比例为0%(0/47),中代谢型组22.5%(9/40),慢代谢型组100%(18/18),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性与氯吡格雷对动脉粥样硬化患者短期疗效关系密切,快代谢型对氯吡格雷疗效无影响,中代谢型部分患者氯吡格雷治疗无效风险会有不同程度增加,而慢代谢型患者无效风险增加,建议改用其他抗血小板药物。