经颅直流电刺激同步多通道功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者平衡与行走功能影响的研究

作者：郑修元; 陈汉波; 吕晓; 倪莹莹; 丁丽娟; 郑文华; 郭永亮; 贺灵慧; 燕铁斌^*

来源：中国康复医学杂志, 2021, 36(10): 1220-1226.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2021.10.005

• 脑卒中
• 经颅直流电刺激
• 功能性电刺激
• 偏瘫
• 步行功能

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)同步多通道功能性电刺激(FES)的治疗模式对脑卒中偏瘫患者平衡与行走功能的影响。方法:将脑卒中偏瘫步行障碍患者随机分为tDCS组(20例)和伪tDCS组(18例)。tDCS组采用1×1 tDCS治疗仪,阳极置于脑初级运动皮层偏瘫下肢代表区,阴极置于健脑额前区,电流强度:2mA。伪tDCS组患者电极放置位置相同,但仅在开始治疗和结束前30s有电流输出。两组均同步接受FES治疗。治疗时间:20min/次,1次/天,5天/周,连续治疗2周。治疗前、1周后、2周后分别给予Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能量表的临床评估,并在治疗前和2周后进行三维步态分析。结果:治疗组1周后BBS变化率、2周后Holden等级较伪刺激组增加,差异具有显著性(P<0.05);治疗组步态的特征性参数、时空参数、对称性参数与伪刺激组比较,差异无显著性。结论:tDCS同步FES治疗可能提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能,可以显著提高其行走功能,但三维步态分析的步态参数变化不明显。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 广东三九脑科医院